加班配奶茶，外卖凑合吃，宅家懒得动——这届年轻人的日常，正在被“甜蜜”的健康隐患悄悄盯上。11月14日是世界糖尿病日，而原本被视为“老年病”的糖尿病，如今正以惊人的速度向年轻群体蔓延。糖尿病典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降）或许会迟到，但它的侵袭从不会缺席，不少人甚至在体检单上的血糖数值亮起红灯时，才惊觉身体早已发出预警。上海市第六人民医院内分泌科赵蔚菁副主任医师直言：“别等症状找上门，肥胖、作息乱的高危人群，必须把血糖监测提上日程！”
不良生活方式敲响血糖警钟
长期熬夜、外卖为生、奶茶续命……这些在年轻一代颇为寻常的生活方式，正在悄悄地透支年轻人的健康，甚至引起糖尿病。
“我碰到过一个二十出头的小姑娘，性格特别开朗。”赵蔚菁一提起这个病例就很感慨，这个姑娘身高刚过1.6米，体重却飙到了160多斤。作为一名久坐办公室的“打工人”，她的三餐全靠外卖解决，更是奶茶店的“常驻客户”。慢慢地，她总觉得口干舌燥，后来因为尿路感染去医院检查，结果让她自己都吓了一跳——尿糖指数直接飙到4+，脂肪肝、月经紊乱这些问题也跟着找上门来。
“这就是典型的‘不健康生活方式连锁反应’。”赵蔚菁表示，“奶茶本身就是‘高糖炸弹’，加上珍珠、椰果这些淀粉做的小料，喝一杯的能量是非常高的很多年轻人没意识到，天天吃高油高糖高盐的食物，又懒得动，这种生活状态有多危险。久而久之不仅会变胖，还会让身体出现胰岛素抵抗，相当于给糖尿病“铺路”！
哪些人需定期监测血糖
没有糖尿病家族史，平时也没不舒服，是不是就不用查血糖了？很多人都有这个疑问。
赵蔚菁给出了答案：核心看你是不是“高危人群”。“像之前说的肥胖、有脂肪肝、血脂不正常、生活作息乱，或者血压偏高的人，都得把心提起来。简单说，体重超标、烟酒不离手、顿顿靠外卖，还有脂肪肝、高血脂、高血压这些问题的人，每年体检必须把血糖查上。”
除此之外，得过妊娠期糖尿病的女性，还有因为哮喘、自身免疫病等原因，需要长期吃糖皮质激素的患者，也属于“重点关注对象”。“普通高危人群一年查一次，长期吃激素的人可能需要适当增加血糖检测频率。”
她特别强调，如果体检发现空腹血糖超过6.1mmol/L，或者餐后两小时血糖高于7.8mmol/L，这就是身体在“报警”了，可能是糖尿病前期。但要明确诊断，仍需前往医院接受糖耐量实验才能得到结论。
如何实现血糖逆转？
处于糖尿病前期，靠调整饮食和运动，血糖能降回去吗？这是很多人最关心的问题。
“是的。”赵蔚菁给出了积极的回应，“只要管住嘴、迈开腿，再加上好好自我管理，血糖就能被稳稳控制住。有些情况好的人，药能慢慢减量，甚至有人瘦下来之后，药全停了，血糖也一直很稳定。”
她分享了一个励志案例：有个不到30岁的小伙子，体重一度逼近200斤，体检发现血糖高后，一点没耽误，马上行动起来。他严格控制饮食，坚持去健身房锻炼，再配合医生开的既能降糖又能减重的药，体重一路下降，用药也跟着减：从一开始又吃药又打针，到后来停了针只吃药，最后连口服药都停了，血糖依然很标准。
不过赵蔚菁也泼了盆“冷水”：就算确诊糖尿病后，靠健康生活把血糖稳住了，也绝对不能掉以轻心。一旦又回到熬夜、胡吃海喝的老样子，血糖分分钟就会反弹。
控糖标准不是一刀切
特别要注意的是，控糖其实没有“统一标准答案”，得根据个人的情况来定。
现在成人糖尿病管理的一般通用标准是：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。
要是年纪大了、有并发症，或者长期卧床、身体比较虚弱，控糖目标就得放宽些。对这类人来说，控糖太严反而容易低血糖，甚至可能诱发心梗、脑梗这些危险情况。
赵蔚菁讲了个真实案例：“有位80多岁的老人，平时控糖特别认真。有次感冒没胃口，晚饭没吃多少，却还是按平时的量打了胰岛素，结果半夜突然心慌、手抖、出冷汗，典型的低血糖症状。幸好他有经验，及时吃下床边的糖果后才得以缓解。”
所以，对80岁以上的老人，空腹血糖控制在8.0mmol/L左右，餐后两小时低于11.0mmol/L，糖化血红蛋白不超过8.0%就可以了。要是睡前血糖偏低，不妨加点小餐，比如一片饼干或者半杯牛奶。关键是让饮食、用药和运动量匹配上，别忽多忽少。
而40岁以下、没有并发症的年轻人，控糖就得“严一点”：空腹血糖最好接近6.0mmol/L，餐后两小时控制在9.0mmol/L左右，糖化血红蛋白降到6.5%以下才达标。
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